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输卵管梗阻,选择腹腔镜还是试管婴儿?

作者:Abo 时间:2020-07-10

输卵管梗阻,选择腹腔镜还是试管婴儿? 
 
首先,我们来了解一下输卵管的形态,输卵管由内向外分为4部分:
       
①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。 
       
②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
       
③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
       
④通而不畅,是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。
       
碰到输卵管通而不畅的患者,一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责,我们再考虑下一步治疗。‍ 
       
对于输卵管梗阻的患者,腹腔镜下疏通输卵管确实是一种治疗手段,但手术并非适用于所有输卵管梗阻的女性,手术治疗的效果与输卵管梗阻的位置有着很大的关系:
       
输卵管近端堵塞:也就是发生在输卵管间质部或者峡部的阻塞,腹腔镜做通输卵管的可能性不大,建议直接试管婴儿助孕。
       
输卵管远端堵塞:也就是发生在输卵管伞部的堵塞,如果病人较年轻,卵巢功能尚可,男方精液正常或轻度异常,可考虑腹腔镜手术,术后6个月仍未怀孕者,建议试管婴儿助孕。
       
如果病人不孕因素复杂,如合并子宫内膜异位症、男方严重少弱精症等,或者病人高龄(>35岁)有卵巢储备功能下降的趋势,或者不孕年限较长,建议直接试管婴儿助孕。 
       
可见,腹腔镜手术治疗并非适用于所有输卵管梗阻的患者,还需根据输卵管梗阻的部位选择合适的治疗方式。


 
输卵管梗阻,选择腹腔镜还是试管婴儿?
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