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导致不孕不育的原因,向这看!

作者:小辛 时间:2018-05-02

女性不孕原因:
 

        一、不排卵:如果想要生育的话,排卵才是必要的条件,排卵功能障碍是导致不孕症的主要原因之一。

        二、免疫因素:有女方的血清和宫颈黏液以及卵泡液中存在着抗精子抗体而引起的。

        三、子宫因素:如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤和宫腔粘连以及内膜腺瘤型增生过长等,都可以影响到胚胎的着床以及发育,从而导致不孕不育的发生。

        四、盆腔因素:盆腔感染以后,导致盆腔解剖关系出现异常,从而就会使得子宫后移固定输卵管周围粘连以及输卵管腔阻塞,从而导致不孕症的发生。

        五、宫颈黏液异常:如黏液分泌减少,粘稠以及具有抗精子抗体的存在等。

        六、阴道发育异常或者有畸形:这是由于女性的发育不良的情况导致的。

        七、宫颈因素:宫颈的位置异常、宫颈狭窄或者粘连和宫颈糜烂以及颈管炎等,这些都为女性不孕的重要因素,而颈管炎叫糜烂更有意义。

 

 

不孕不育症可分为:

      (1)原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠;

      (2)绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕;

      (3)男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分;

      (4)器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育。

 

 

        不孕不育发病原因:不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,属双方因素约10%。

 

继发性不孕不育症的发病原因:
        造成女性继发性不孕的原因虽然也很多,但是极大多数患者,是因为人流或是药物服用问题造成的继发性不孕。
        (1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。
        (2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。

        (3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。

        (4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。

        (5)闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。

 

 

女性不孕因素:

 

(1)外阴阴道因素:

        ①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。

        ②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。

        ③阴道炎症:主要有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。

 

(2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

        ①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

        ②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透。

        ③宫颈赘生物:宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

 

(3)子宫因素:

        ①子宫先天性畸形:子宫发育异常如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

        ②内膜异常:子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

        ③子宫肿瘤:内膜癌引起不孕,子宫内膜不典型增生患者大部分不孕,子宫肌瘤可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

 

(4)输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

        ①输卵管发育不全:输卵管发育不良影响蠕动,不利于运送精子、卵子和受精卵,易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

        ②输卵管炎症:输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞,输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。③输卵管周围病变:以子宫内膜异位症为多,异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

 

 

男性不育因素:

        男性不育有很多原因,先天性问题较大,后天性比较容易克服,只要医疗得法,还是有机会再先生机。以内科疾病为例,如糖尿病及有些神经系统的疾病,会引起性无能,也会造成精子产量减少。肺结核引起的附睾丸炎和前列腺炎,都会使精子的输送发生问题,如果患者常罹患慢性鼻窦炎、慢性支气管炎及细支气管扩张症,这些症状有时和精虫无力症或组织囊状纤维化症(造成双侧输精管缺损)有关。青春期后的腮腺炎有时会引起睾丸炎,使睾丸失去生精能力。长期大量服用烟酒会造成精液品质下降。吸食大麻、海洛因也会影响男性生育力。最近六个月有无发烧超过38.5℃,如果发烧超过38.5℃,会抑制精子的制造达六个月之久,并且发烧也会破坏精子DNA。有一些药物会造成精子暂时性或永远性的减少,像一些荷尔蒙制剂,如男性荷尔蒙、女性荷尔蒙、类固醇等一些治疗泌尿系感染的药物,如Nitrofuratoin;治疗痛风的药物如秋水仙素、治疗溃疡性结肠炎药物,如Sulphasalazinel(一种黄胺剂),会造成精子数目暂时性的减少。孕妇食用或暴露在女性荷尔蒙或类女性荷尔蒙添加物,会生下生殖器异常或睾丸生精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性荷尔蒙也会造成精子数目下降。一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响;放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害,对于这些病人事先将精虫冷冻起来以备日后之需有其需要。

 

        另外,最近半年内有无为了外科手术接受全身麻醉、有无接受睾丸切片手术,这些都会暂时抑制睾丸生精能力。曾经接受前列腺切除手术、膀胱颈口因阻塞手术的病人,有时会造成逆行性射精造成无精液症。尿道口因外伤造成狭窄也会造成精液不能射出。

 

        尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射精困难。疝气的手术有时会造成输精管的阻塞。输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生,这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。成功的精索静脉曲张手术之后,精液品质还是没有改善,则要找出其它造成不育的原因。反复的泌尿道感染,像前列腺的感染,会伤害到生殖器官,而影响精液的品质。性病,如梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒及人类乳突病毒的感染,都会造成男性不育。疱疹病毒及人类乳突病毒会降低精子活动力。

 

        睾丸曾经受到外力伤害,偶尔是造成不育的原因,这主要是因睾丸外伤造成睾丸血肿或睾丸萎缩,单侧睾丸外伤会经由抗精子抗体的产生,影响另侧睾丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验,这表示可能是睾丸扭转,睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。隐睾症也和不育的严重程度有关系。

 

        长期暴露在高温下工作,如长时间驾驶或常洗桑拿,都会造成睾丸生精能力下降。慢性接触重金属物,如铅、镉、汞,或杀虫剂、除草剂、含碳酸硫化物,都会降低生育能力。

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