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第一代、第二代、第三代试管婴儿有啥区别?一代比一代好?

作者:Abo 时间:2019-11-28

 
 
 
 
找我就诊的患者,有时会主动问我:“试管婴儿第一代、第二代、第三代有什么区别?做第三代最好吗?”
 
 
 
有些患者甚至会直接要求:“不做第一代,给我做第三代。”
 
 
 
 
 
 
 
可见,我们的患者对试管婴儿不是很了解,误以为试管婴儿一代更比一代好。
 
 
 
这也能理解,第一代、第二代、第三代的叫法,容易让人以为试管婴儿像苹果手机一样,数字越高,技术越新。
 
 
 
事实上,所谓第一、第二、第三代试管婴儿,其实只是针对不同情况患者的不同技术,并非技术的层层递进。
 
 
 
第一代试管婴儿
第一代、第二代、第三代试管婴儿有啥区别?一代比一代好?
 
 
第一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF)
 
 
 
主要适合男方精液基本正常、女方因素导致不孕。即男方精子正常,但女方有双侧输卵管堵塞、严重积水等问题,或单侧输卵管通畅、多囊卵巢综合征等经治疗仍无法自然受孕者。
 
 
 
第一代试管婴儿简单来说,就是把卵子取出来,让卵子和精子在操作台上完成受精,形成胚胎,再移植到女方宫腔内。女性往往获得多个卵子,同优选后的精子进行受精,形成数量不等的胚胎。
 
 
 
第二代试管婴儿
 
 
 
第二代试管婴儿,即卵泡浆内单精子注射(ICSI)
 
 
 
ICSI是通过优选精子后,技术人员利用高倍显微镜将单个精子注射到卵子内,形成胚胎,再移植到子宫里。
 
 
 
 
 
 
 
这个技术与第一代试管婴儿的区别在于,后者是夫妻双方的卵子和精子在培养皿内直接受精。第二代试管婴儿之所以需要人为注射精子,主要是因为男方的精子出了问题,例如活力不够,或者数量太少,又或者输送精子的管道根本就不通。
 
 
 
所以,第二代试管婴儿主要适用于男方有少精症、严重弱畸精子症、死精症或隐匿性无精子症、梗阻性或非梗阻性无精症等问题的情况下。
 
 
 
第三代试管婴儿
 
 
 
第三代试管婴儿,即植入前胚胎遗传学诊断(PGD)
 
 
 
适合有遗传病风险的人群,主要用于部分单基因遗传病,如地中海贫血、血友病、肌营养不良,染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群。
 
 
 
它的具体操作方法基本与第一代试管婴儿相同,只是增加了基因诊断步骤,能够排除致病基因,降低生育缺陷宝宝的风险。
 
 
 
需要注意的是,此项技术不能保证胎儿百分之百正常,成功妊娠后必须进行常规的产前检查,必要时还需进行一些特殊检查。
 
 
 
第三代试管婴儿成功率往往不如第一代和第二代,但由于它经过胚胎筛选,一旦妊娠,其流产率比普通试管婴儿要低,出生缺陷率也明显下降。
 
 
 
 
 
 
 
由此可见,第二代试管婴儿主要针对的是男性问题,而第一代主要针对女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。
 
 
 
第三代试管婴儿则是在受精卵移植进母体前,还有一个异常基因、染色体检测环节,以免出现遗传性疾病,这针对的是部分有遗传性、家族性疾病的夫妇,并不是有钱了就争取去做“更先进的”。
 
 
 
做试管婴儿不是像买手机一样,想选最新的就买最新的,而是要看患者的情况来判断哪一代最适合。
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